Bạn đọc thân mến!
Bệnh gút là một loại viêm khớp phổ biến gây đau dữ dội, sưng và cứng khớp. Nó thường ảnh hưởng đến khớp ở ngón chân cái. Các cuộc tấn công của bệnh gút có thể xảy ra nhanh chóng và tiếp tục quay trở lại theo thời gian, từ từ gây hại cho các mô trong vùng viêm và có thể gây đau đớn vô cùng. Đây là dạng viêm khớp phổ biến nhất ở nam giới và mặc dù nó có nhiều khả năng ảnh hưởng đến nam giới hơn, nhưng phụ nữ trở nên dễ mắc hơn sau khi mãn kinh.
Các loại bệnh gút
Có nhiều giai đoạn khác nhau mà bệnh gút tiến triển, và chúng đôi khi được gọi là các loại bệnh gút khác nhau.
Tăng axit uric máu không có triệu chứng
Có thể một người bị tăng axit uric mà không có bất kỳ triệu chứng bên ngoài nào. Ở giai đoạn này, không cần điều trị, mặc dù các tinh thể urat có thể lắng đọng trong mô và gây ra tổn thương nhẹ. Những người bị tăng axit uric máu không có triệu chứng có thể được khuyên nên thực hiện các bước để giải quyết bất kỳ yếu tố nào có thể góp phần vào việc tích tụ axit uric.
Gout cấp tính
Giai đoạn này xảy ra khi các tinh thể urat lắng đọng đột ngột gây ra tình trạng viêm cấp tính và đau dữ dội. Cuộc tấn công đột ngột này được gọi là “bùng phát” và thường sẽ giảm dần trong vòng 3 đến 10 ngày. Pháo sáng đôi khi có thể được kích hoạt bởi các sự kiện căng thẳng, rượu và ma túy, cũng như thời tiết lạnh.
Gút
cấp tính giữa các giai đoạn hoặc giữa các giai đoạn Giai đoạn này là khoảng thời gian giữa các đợt tấn công của bệnh gút cấp tính. Các đợt bùng phát tiếp theo có thể không xảy ra trong nhiều tháng hoặc nhiều năm, mặc dù nếu không được điều trị, theo thời gian, chúng có thể kéo dài hơn và xảy ra thường xuyên hơn. Trong khoảng thời gian này, các tinh thể urat tiếp tục được lắng đọng trong mô.
Bệnh gút mãn tính
Tophaceous Bệnh gút mãn tính là loại bệnh gút gây suy nhược nhất. Tổn thương vĩnh viễn có thể đã xảy ra ở khớp và thận. Bệnh nhân có thể bị viêm khớp mãn tính và phát triển các cục tophi, các cục urat lớn, ở những vùng mát hơn của cơ thể như khớp ngón tay. Phải mất một thời gian dài không điều trị để chuyển sang giai đoạn bệnh gút mạn tính – khoảng 10 năm. Rất ít khả năng một bệnh nhân được điều trị thích hợp sẽ tiến triển đến giai đoạn này.
Pseudogout
Một tình trạng dễ bị nhầm lẫn với bệnh gút là bệnh giả xuất huyết. Các triệu chứng của bệnh giả gút rất giống với các triệu chứng của bệnh gút, mặc dù các đợt bùng phát lần này thường ít nghiêm trọng hơn. Sự khác biệt chính giữa bệnh gút và bệnh giả gút là các khớp bị kích thích bởi các tinh thể canxi pyrophosphat hơn là các tinh thể urat. Pseudogout yêu cầu điều trị khác với bệnh gút.
Bệnh gút ban đầu là do dư thừa axit uric trong máu, hoặc tăng axit uric máu. Axit uric được tạo ra trong cơ thể trong quá trình phân hủy purin – hợp chất hóa học được tìm thấy với lượng lớn trong một số loại thực phẩm như thịt, gia cầm và hải sản.
Thông thường, axit uric được hòa tan trong máu và được đào thải ra khỏi cơ thể qua đường nước tiểu qua thận. Nếu quá nhiều axit uric được tạo ra hoặc không được đào thải đủ, nó có thể tích tụ và hình thành các tinh thể giống như kim tiêm gây viêm và đau ở khớp và mô xung quanh.
Các yếu tố nguy cơ
Có một số yếu tố có thể làm tăng khả năng tăng acid uric máu và do đó gây ra bệnh gút:
– Tuổi và giới tính: Nam giới tạo ra nhiều axit uric hơn phụ nữ, mặc dù nồng độ axit uric của phụ nữ tiếp cận với mức của nam giới sau khi mãn kinh.
– Di truyền: Tiền sử gia đình mắc bệnh gút làm tăng khả năng tình trạng bệnh phát triển.
– Lựa chọn lối sống: Uống rượu cản trở việc loại bỏ axit uric ra khỏi cơ thể. Chế độ ăn nhiều purin cũng làm tăng lượng axit uric trong cơ thể.
– Phơi nhiễm chì: Phơi nhiễm chì mãn tính có liên quan đến một số trường hợp mắc bệnh gút.
– Thuốc: Một số loại thuốc có thể làm tăng nồng độ axit uric trong cơ thể; chúng bao gồm một số thuốc lợi tiểu và thuốc có chứa salicylate.
– Cân nặng: Thừa cân làm tăng nguy cơ mắc bệnh gút do có nhiều mô cơ thể luân chuyển hơn, đồng nghĩa với việc sản xuất nhiều axit uric hơn dưới dạng chất thải chuyển hóa. Mức độ cao hơn của chất béo trong cơ thể cũng làm tăng mức độ viêm toàn thân do các tế bào chất béo tạo ra các cytokine gây viêm.
– Chấn thương hoặc phẫu thuật gần đây: Làm tăng nguy cơ.
– Các vấn đề sức khỏe khác: Suy thận và các vấn đề về thận khác có thể làm giảm khả năng loại bỏ các chất thải của cơ thể một cách hiệu quả, dẫn đến nồng độ axit uric tăng cao. Các điều kiện khác liên quan đến bệnh gút bao gồm huyết áp cao và bệnh tiểu đường.
Các nghiên cứu dịch tễ học khác nhau đã chỉ ra rằng các loại rau giàu purin, ngũ cốc nguyên hạt, các loại hạt và các loại đậu, trái cây ít đường, cà phê và vitamin C bổ sung vitamin C làm giảm nồng độ axit uric trong máu, nhưng không làm giảm nguy cơ mắc bệnh gút. Thịt đỏ, đồ uống có chứa đường fructose và rượu có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh. Vai trò của axit uric trong bệnh gút đã được xác định và hiểu rõ ràng. Kết quả của điều này và sự sẵn có rộng rãi của các loại thuốc có liên quan, bệnh gút là một dạng viêm khớp rất có thể kiểm soát được.
Chúc bạn luôn mạnh khoẻ!