Bạn đọc thân mến!
Để giảm bớt ảnh hưởng của bệnh gút, có một số loại thuốc. Một sự phân biệt được thực hiện giữa các loại thuốc làm giảm cơn gút cấp và các loại thuốc khác làm giảm hàm lượng axit uric trong máu về lâu dài và do đó ngăn ngừa các triệu chứng và hậu quả của bệnh gút. Đây là những điều cần biết về việc điều trị bệnh gút bằng thuốc.
Điều trị bệnh gút bằng thuốc: Điều trị cơn gút cấp tính
Nếu người bệnh bị cơn gút bùng phát, việc đầu tiên cần làm là nhanh chóng thoát khỏi những cơn đau dữ dội và chống lại phản ứng viêm nhiễm trong cơ thể. Về cơ bản có ba nhóm thuốc có sẵn cho việc này. Loại nào được sử dụng phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của cuộc tấn công và tình trạng chung của bệnh nhân. Vì bệnh gút tốt nhất là một bệnh của tuổi già, các bệnh lý có sẵn thường được xem xét khi lựa chọn một phương pháp điều trị.
NSAID
Từ lâu, thuốc chống viêm không steroid (NSAID) đã là loại thuốc được lựa chọn để điều trị cơn gút tấn công. Chúng bao gồm, ví dụ, các thành phần hoạt tính diclofenac, ibuprofen hoặc naproxen. Chúng có tác dụng chống viêm, giảm đau, hạ sốt và mang lại cảm giác nhẹ nhõm cho người bệnh trong thời gian ngắn. NSAID cũng được sử dụng vì chúng rất hiệu quả.
Tuy nhiên, các tác dụng phụ của NSAIDs nghiêm trọng hơn người ta vẫn nghĩ. Kinh nghiệm lâu năm với hàng triệu bệnh nhân đã chỉ ra rằng dùng NSAID có thể gây ra các phản ứng phụ đe dọa tính mạng ở vùng tiêu hóa. Các nguy cơ huyết khối động mạch cũng được tăng lên với nhóm thuốc này. Do đó, những người mắc các bệnh về hệ tim mạch, bệnh nhân tiểu đường và người hút thuốc không nên dùng thuốc này mà không cần chú ý thêm, mà chỉ nên dùng sau khi đã xem xét cẩn thận với bác sĩ. NSAID cũng không thích hợp cho bệnh nhân đang dùng thuốc chống đông máu.
Trong khi đó, thuốc chống viêm không steroid không còn được khuyến khích sử dụng rộng rãi. Mức độ sử dụng của chúng phải được quyết định trong từng trường hợp cụ thể.
Colchicine
Colchicine là một chất thay thế cho nhóm NSAID . Đây là loại thuốc chữa bệnh gút đã được sử dụng từ lâu và được thay thế bằng thuốc chống viêm không steroid một thời gian. Do tác dụng phụ của NSAID, colchicine ngày càng được sử dụng nhiều hơn.
Colchicine thực chất là một chất độc thu được từ cây sấu mùa thu (Colchicum autumnale), một loài hoa nở màu tím mọc trên đồng cỏ vào cuối mùa hè.
Colchicine có nhược điểm là hoạt động chậm hơn nhiều so với NSAID. Có thể mất 24 giờ để cytotoxin có hiệu lực. Colchicine có thể gây ra các tác dụng phụ khó chịu như buồn nôn, buồn nôn, nôn mửa và tiêu chảy . Đây là một lý do khác tại sao NSAID từ lâu đã được ưa chuộng.
Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng colchicine có thể được định lượng rất thấp mà không làm mất tác dụng của nó. Điều này có thể làm giảm các tác dụng phụ. Vì đau và sưng thường đạt đỉnh điểm từ sáu đến mười hai giờ sau khi có dấu hiệu đầu tiên của cơn gút, nên colchicine phải được dùng càng sớm càng tốt. Thông thường một miligam được cho một lần và sau đó nửa miligam hai đến ba lần một ngày. Không được vượt quá liều tối đa sáu miligam mỗi ngày.
Colchicine không được dùng trong thời kỳ mang thai hoặc bệnh nhân muốn có con. Colchicine không thích hợp cho các bệnh trước đây như suy giảm chức năng thận.
Cortisone
Một thay thế khác là các chế phẩm cortisone (corticosteroid). Do tác dụng phụ của nó, cortisone không thích hợp để điều trị lâu dài. Tuy nhiên, nó đã được chứng minh là liệu pháp điều trị ngắn hạn cho cơn gút. Cortisone có thể được sử dụng ở dạng viên nén hoặc nó có thể được tiêm trực tiếp vào khớp bị ảnh hưởng . Một hoạt chất thường được sử dụng là prednisolone . Điều này được thực hiện ba đến bốn lần một ngày trong năm ngày với liều lượng 10 miligam. Các khiếu nại về đường tiêu hóa, chẳng hạn như những phàn nàn có thể xảy ra với NSAID và colchicine, hiếm khi xảy ra với cortisone. Phát ban tạm thời có thể xảy ra.
Thuốc đối kháng interleukin-1
Liệu pháp điều trị bằng nhóm thuốc chẹn interleukin-1 đã có từ lâu. Các thành phần hoạt tính như canakinumab và anacrina có thể được sử dụng khi ba liệu pháp tiêu chuẩn không còn là vấn đề.
Thuốc mỡ giảm đau
Trong những ngày đầu tiên của cơn gút, khớp bị ảnh hưởng thường rất nhạy cảm khi chạm vào nên việc bôi thuốc mỡ không phải là một lựa chọn. Nếu cơn gút thuyên giảm từ từ, thuốc mỡ giảm đau có thể làm giảm các triệu chứng.
Nếu bệnh gút chưa chuyển sang mãn tính, người bệnh hoàn toàn không có triệu chứng giữa các cơn gút. Điều này có thể dẫn đến thực tế là thuốc không còn được thực hiện cẩn thận theo thời gian. Ngay cả những khuyến nghị về dinh dưỡng cũng có thể dễ dàng bị loại khỏi tầm nhìn trong giai đoạn tốt. Tuy nhiên, bệnh nhân cần tuân thủ nghiêm ngặt các biện pháp y tế đã chỉ định. Đây là cách duy nhất để giữ cho nồng độ axit uric ổn định ở mức thấp và ngăn chặn sự tấn công khác của bệnh gút.
Chúc bạn luôn mạnh khoẻ!