Bạn đọc thân mến! Với những thay đổi trong chế độ ăn uống và lối sống của con người, tỷ lệ tăng axit uric máu đang tăng lên qua từng năm. Đối với bệnh nhân gút, yếu tố chế độ ăn uống chỉ chiếm 30% trọng lượng trong việc hình thành axit uric cao, nguyên nhân chủ yếu là do quá trình tự sản sinh quá nhiều axit uric hoặc do rối loạn bài tiết. Vì vậy, trong hầu hết các trường hợp, thuốc là không thể thiếu để kiểm soát bệnh gút. Dưới đây là những loại thuốc chữa bệnh gút bạn nên biết để lựa chọn điều trị.
Thuốc chữa bệnh gút có công dụng giảm đau
Triệu chứng nổi bật của bệnh nhân gút là sưng đau khớp, việc cấp thiết nhất trong giai đoạn cấp tính là giảm nhanh các cơn đau, giảm các triệu chứng. Dưới đây là những loại thuốc bạn có thể chọn lựa để sử dụng điều trị những cơn đau do bệnh gút gây nên.
- Thuốc chống viêm không steroid
Thường được sử dụng là diclofenac natri (voltaren, 25-50 mg, 2-3 lần một ngày), fenbid (ibuprofen), indomethacin (indomethacin, 25-50 mg, 3 lần một ngày), Meloxicam (Mobico, 7,5-15 mg, 1 đến 2 lần / ngày), Celebrex (Celexib 200 mg, 1 đến 2 lần / ngày), vv Các loại thuốc này chủ yếu thích hợp cho các triệu chứng đau Bệnh nhân bị bệnh gút không đặc biệt nặng. Tác dụng phụ của nó chủ yếu là có tác dụng kích thích nhất định trên đường tiêu hóa, đồng thời nên bổ sung các chất bảo vệ niêm mạc dạ dày (như omeprazole, ranitidine hoặc misoprostol, v.v.). Ngoài ra, sử dụng lâu dài loại thuốc chống viêm không steroid này với lượng lớn cũng có thể gây hại cho gan và thận, gây ra chứng “thận hư giảm đau”.
- Colchicine
Colchicine là biệt dược đặc trị cơn đau do gút, uống càng sớm thì hiệu quả càng tốt, thường nên bắt đầu dùng trong vòng 24 giờ kể từ khi khởi phát, hầu hết bệnh nhân sẽ phát huy tác dụng trong vòng 24 đến 48 giờ. Colchicine có tác dụng phụ lớn hơn và có thể gây tiêu chảy nặng. Ngoài ra, việc sử dụng colchicine trong thời gian dài có thể gây ức chế tủy xương và tổn thương gan thận nên phải dừng lại ngay lập tức nếu gặp những vấn đề này.
- Glucocorticoid
Trên lâm sàng, khi các thuốc giảm đau thông thường như thuốc chống viêm không steroid, colchicin không phát huy hết tác dụng hoặc có chống chỉ định (như bệnh nhân suy thận giảm đau) thì có thể chọn glucocorticoid. Nhưng glucocorticoid là con dao hai lưỡi, tuy có tác dụng chống viêm, giảm đau rất tốt nhưng cũng không nên coi thường tác dụng phụ của nó, có thể dẫn đến tăng huyết áp và đường huyết, loét dạ dày tá tràng chảy máu, loãng xương thứ phát… . Do đó, giảm đau bằng hormone nói chung không phải là lựa chọn đầu tiên, thường dùng thuốc ngắn hạn (30 mg, ngày 1 lần, vào bữa sáng, 3-5 ngày sau), khi dùng glucocorticoid, tốt nhất nên kết hợp với colchicine. Để tránh phục hồi sau khi ngừng thuốc. Ngoài ra, chúng ta cũng cần chú ý tránh sử dụng glucocorticoid kết hợp với các thuốc chống viêm không steroid để tránh làm nặng thêm tình trạng tổn thương niêm mạc dạ dày.
- Thuốc ức chế sản xuất axit uric
Allopurinol thích hợp cho các trường hợp tăng acid uric máu nguyên phát và thứ phát, đặc biệt ở bệnh nhân tăng acid uric máu do sản xuất quá nhiều acid uric, ngoài ra bệnh nhân bị sỏi thận, suy thận cũng có thể dùng được. Bắt đầu dùng thuốc với liều nhỏ (50-100 mg / ngày) và tăng dần liều, liều thông thường là 100 mg mỗi lần, 3 lần một ngày, và liều tối đa không quá 600 mg / ngày. Các phản ứng phụ chính của thuốc là: tổn thương chức năng thận; giảm bạch cầu. Những người bị dị ứng với allopurinol, rối loạn chức năng gan thận nặng, giảm tế bào máu rõ rệt, phụ nữ có thai và cho con bú được chống chỉ định.
- Thuốc tăng đào thải axit uric
Thuốc dùng thích hợp cho bệnh nhân tăng acid uric máu nguyên phát và thứ phát, đặc biệt là tăng acid uric máu do rối loạn đào thải acid uric. Thuốc đại diện của nó là benzbromarone (ligalicin), vì thời gian bán hủy dài nên chỉ cần thực hiện một lần mỗi ngày. Khi sử dụng cần bắt đầu với liều lượng nhỏ, liều điều trị thông thường là 50-100 mg / ngày, đối với bệnh nhân có hạt tophi có thể tăng lên 150 mg / ngày. Thuốc có ít tác dụng phụ hơn, thỉnh thoảng phản ứng đường tiêu hóa, phát ban trên da,… và hiếm gặp tổn thương gan. Người bị sỏi thận hoặc suy thận nặng (mức lọc cầu thận dưới 20 ml / phút) càng không nên dùng. Trong thời gian dùng thuốc, người bệnh cần uống nhiều nước (không dưới 1500-2000 ml mỗi ngày) để tăng lượng nước tiểu, đồng thời uống các thuốc có tính kiềm (baking soda,…) để tránh đào thải quá nhiều axit uric. và sự hình thành sỏi đường tiết niệu.
Bệnh gút nếu không được điều trị sớm sẽ gây nên nhiều vấn đề sức khỏe nghiêm trọng, chính vì thế bạn cần thực hiện những biện pháp như thay đổi lối sống, chế độ ăn uống… để giảm thiểu những tổn hại do bệnh gút gây nên và không để căn bệnh quái ác này làm mất đi giá trị cuộc sống của bạn.
Chúc bạn luôn mạnh khỏe!